علائم پوکی استخوان و روش‌های درمان آن

علائم پوکی استخوان و روش‌های درمان آن

899325

03 شهریور 1398 - 09:14

2938 بازدید

برترین‌ها: پوکی استخوان یا اوستئوپوروسیس زمانی روی می‌دهد که تراکم مواد استخوانی کاهش می‌یابد. در این حالت بدن، بیشتر بافت استخوانی را بازجذب می‌کند و مواد استخوانی کمی برای جایگزین کردن تولید می‌کند. در افرادی که دچار پوکی استخوان هستند استخوان‌ها حفره‌دار و ضعیف‌تر شده و ریسک شکستگی استخوان بیشتر می‌شود، مخصوصا در ناحیه‌ی لگن، ستون مهره‌ها و برخی از مفاصل محیطی مانند مچ‌ها.



در این مطلب به علت‌های پوکی استخوان، تشخیص و درمان آن می‌پردازیم.

علائم پوکی استخوان

پوکی استخوان کم کم به وجود می‌آید و فرد تا زمانی که دچار یک شکستگی یا ترک خوردگی بعد از یک حادثه‌ی جزئی نشود متوجه نمی‌شود که دچار پوکی استخوان است. گاهی حتی یک عطسه یا سرفه می‌تواند منجر به شکستگی استخوان در فرد دچار پوکی استخوان شود. این شکستگی‌ها اغلب در ناحیه‌ی لگن، مچ‌ها و یا ستون مهره‌ها در افراد مبتلا به پوکی استخوان روی می‌دهند. اگر شکستگی در قسمت ستون مهره‌ها باشد می‌تواند سبب تغییراتی در وضعیت بدنی، دولا شدن و خمیدگی ستون فقرات شود. فردی که پوکی استخوان دارد ممکن است دچار کاهش قد شده و یا لباس‌هایش مانند گذشته اندازه‌اش نباشند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟



احساس ناراحتی شدید در هر یک از نواحی مستعد پوکی استخوان می‌تواند نشاندهنده‌ی یک شکستگی غیرمنتظره و شناسایی نشده استخوان باشد. به محض اینکه متوجه این نوع درد شدید باید جهت بررسی به پزشک مراجعه کنید.

• درمان پوکی استخوان
• هدف از روند‌های درمانی بری پوکی استخوان شامل موارد زیر می‌شوند:
• کُند کردن روند پوکی استخوان یا پیشگیری از آن
• حفظ تراکم سالم استخوانی
• پیشگیری از شکستگی استخوان
• کاهش درد و ناراحتی
• به حداکثر رساندن توانایی فرد برای زندگی روزمره

افرادی که در معرض پوکی و شکستگی استخوان هستند می‌توانند با در پیش گرفتن سبک زندگی سالم و پیشگیری کننده، مصرف مکمل‌ها و دارو‌های لازم این هدف‌ها را تامین کنند.

دارو درمانی در پوکی استخوان

دارو‌هایی که می‌توانند به پیشگیری و درمان پوکی استخوان کمک کنند شامل موارد زیر می‌شوند:

بیس فوسفنات‌ها: بیس فوسفنات‌ها دسته‌ای از دارو‌ها هستند که سرعت پوک شدن استخوان را کاهش می‌دهند و از ریسک شکستگی استخوان می‌کاهند.

استروژن‌های آگونیست یا آنتاگونیست‌: پزشکان به این دارو‌ها تعدیل کننده‌های انتخابی گیرنده استروژن (SERMS) می‌گویند. رالوکسیفن یک نمونه از این داروهاست. این دسته از دارو‌ها می‌توانند ریسک شکستگی ستون فقرات در زنان یائسه را کاهش بدهند.

کلسی تونین: این دارو کمک می‌کند از شکستگی استخوان در زنان یائسه پیشگیری شده و بعد از شکستگی نیز، درد کنترل شود.

هورمون پاراتیروئید: سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) تائید کرده است که این هورمون برای درمان افرادی که مستعد شکستگی استخوان هستند موثر بوده و تشکیل استخوان را افزایش می‌دهد.

آنتی بادی‌های منوکلونال: این دارو‌ها پادتن‌هایی تک گونه هستند که برخی از افراد دچار پوکی استخوان بعد از یائسگی مصرف می‌کنند.

آینده‌ی درمان‌های پوکی استخوان

شاید در آینده پزشکان بتوانند از سلول‌های بنیادین برای درمان پوکی استخوان استفاده کنند. در سال 2016 محققان دریافتند که تزریق نوع خاصی از سلول‌های بنیادین به موش‌ها، به گونه‌ای جلوی پوکی استخوان را گرفت که در انسان‌ها نیز می‌تواند موثر باشد. دانشمندان عقیده دارند فاکتور‌های ژنتیکی نقش زیادی در تراکم استخوانی دارند.

علت‌ها و ریسک فاکتور‌ها



پزشکان چند فاکتور را در پوکی استخوان شناسایی کرده‌اند که برخی از آن‌ها اصلاح پذیر و برخی دیگر غیر قابل اجتناب‌اند. بدن به طور پیوسته، بافت قدیمی استخوان را جذب می‌کند و استخوان جدید تولید می‌کند تا تراکم، قدرت و استحکام ساختار استخوان حفظ شود. تراکم استخوان در دهه‌ی بیست زندگی، بیشترین میزان است و حدود 35 سالگی شروع به ضعیف شدن می‌کند. با بالاتر رفتن سن فرد، استخوان سریع‌تر از اینکه ساخته شود، تخریب می‌شود و اگر میزان این تخریب زیاد باشد، پوکی استخوان روی می‌دهد.

پوکی استخوان هم زن‌ها و هم مرد‌ها را تحت تاثیر قرار می‌دهد، اما در زنان بعد از یائسگی شایع‌تر است، زیرا سطح استروژن ناگهان افت می‌کند. استروژن به طور طبیعی از زنان در برابر پوکی استخوان محافظت می‌کند.

ریسک فاکتور‌های غیرقابل اجتناب پوکی استخوان

طبق گزارش کالج آمریکایی روماتولوژی، ریسک فاکتور‌های غیرقابل اجتناب پوکی استخوان شامل موارد زیر می‌شوند:

• سن: ریسک پوکی استخوان بعد از سی سالگی افزایش می‌یابد مخصوصا بعد از یائسگی
• کاهش هورمون‌های جنسی: کاهش سطح استروژن باعث می‌شود تولید توده‌ی استخوانی کاهش بیابد.
• نژاد: سفید پوست‌ها و آسیایی‌ها بیشتر از سایر نژاد‌ها در معرض پوکی استخوان قرار دارند.
• قد و وزن: قد بلند بودن یا کم وزن بودن، ریسک پوکی استخوان را افزایش می‌دهد.
• فاکتور‌های ژنتیکی: اگر یکی از اعضای نزدیک در خانواده‌تان دچار پوکی استخوان یا شکستگی استخوان لگن باشد، شما بیشتر در معرض پوکی استخوان خواهید بود.
• سابقه‌ی شکستگی استخوان: شخص بالای 50 سالی که سابقه‌ی شکستگی استخوان پس از آسیب جزئی را دارد، احتمالا دچار پوکی استخوان است.

ریسک فاکتور‌های قابل کنترل پوکی استخوان

• عدم تحرک بدنی
• ورزش نکردن

ورزش‌هایی که با وزنه انجام می‌شوند به پیشگیری از پوکی استخوان کمک می‌کنند. چنین تمریناتی استرس کنترل شده‌ای به استخوان‌ها وارد می‌کنند که رشد استخوان را افزایش می‌دهند.

دارو‌ها و بیماری‌ها



برخی از دارو‌ها و بیماری‌ها سبب تغییراتی در سطح هورمون‌ها می‌شوند و بعضی از دارو‌ها از تراکم استخوان کم می‌کنند. بیماری‌هایی که بر سطح هورمون‌ها اثر می‌گذارند شامل پُرکاری تیروئید، هیپرپاراتیروئیدی و سندرم کوشینگ. تحقیقی که در سال 2015 انجام شد نشان می‌دهد زنانی که تحت هورمون درمانی قرار می‌گیرند بیشتر در معرض پوکی استخوان‌اند. اما استفاده از آنتی اندروژن‌ها چند سال قبل از شروع هورمون درمانی می‌تواند ریسک پوکی استخوان را پایین بیاورد.

بیماری‌هایی که ریسک پوکی استخوان را بالا می‌برند شامل موارد زیر می‌شوند:. برخی از بیماری‌های خود ایمنی مانند آرتریت روماتوئید و اسپوندیلیت انکیلوزان

• سندرم کوشینگ
• اختلالات غده‌ی هیپوفیز
• پُرکاری تیروئید و هیپرپاراتیروئیدی
• کاهش استروژن یا تستوسترون
• مشکلاتی در جذب مواد معدنی مانند بیماری سلیاک

دارو‌هایی که ریسک پوکی استخوان را افزایش می‌دهند:

• گلوکورتیکوئید و کورتیکواستروئید‌ها شامل پردنیزون و پردنیزولون
• هورمون تیروئید
• دارو‌های ضد انعقاد خون و رقیق کننده‌ی خون شامل هپارین و وافارین
• مهارکننده‌های پمپ پروتون و سایر آنتی اسید‌هایی که تاثیر منفی بر وضعیت املاح استخوان می‌گذارند
• برخی از دارو‌ها ضد افسرگی
• برخی از ویتامین‌ها
• دیورتیک‌های تیازیدی
• دارو‌های تیازولید ین دیون که برای درمان دیابت نوع دوم استفاده می‌شوند
• برخی از عوامل سرکوب‌گر ایمنی مانند سیکلوسپورین
• مهارکننده‌های آروماتاز و سایر درمان‌ها که هورمون‌های جنسی را کاهش می‌دهند مانند آناستروزول یا آریمیدکس
• برخی از عوامل شیمی درمانی شامل لتروزول که برای درمان سرطان سینه و لوپرورلین برای سرطان پروستات وسایر بیماری‌ها به کار می‌رود
• پوکی استخوان ناشی از گلوکوکورتیکوئید، شایع‌ترین نوع پوکی استخوان است که به دلیل مصرف دارو به وجود می‌آید.

پیشگیری از پوکی استخوان

با ایجاد تغییراتی در سبک زندگی می‌توانید از ابتلا به پوکی استخوان پیشگیری کنید.

مصرف کلسیم و ویتامین D

کلسیم برای استخوان‌ها ضروریست. شما باید مطمئن شوید که به اندازه کافی کلسیم دریافت می‌کنید. افراد بزرگسال 19 سال به بالا باید روزانه 1000 میلی گرم کلسیم دریافت کنند. زنان بالای 51 سال و تمام افراد از 71 سالگی به بعد باید روزانه 1200 میلی گرم کلسیم دریافت نمایند.

منابع غذایی کلسیم شامل

• محصولات لبنی مانند شیر، پنیر و ماست
• سبزیجات برگ سبز مانند کلم برگ و بروکلی
• ماهی‌های نرم استخوان مانند سالمون و تُن

غلات غنی شده‌ی صبحانه

اگر مصرف کلسیم‌تان ناکافی باشد، می‌توانید از مکمل استفاده کنید.

ویتامین D غذایی نیز در پیشگیری از پوکی استخوان نقش دارد، زیرا به بدن در جذب کلسیم کمک می‌کند. منابع غذایی ویتامین D شامل غذا‌های غنی شده، ماهی‌های آب شور و جگر می‌شوند. اما بخش عمده‌ی ویتامین D مورد نیاز شما از طریق غذا تامین نمی‌شود بلکه از راه قرار گرفتن در معرض نور خورشید تامین می‌شود؛ بنابراین پزشکان توصیه می‌کنند در حد متعادل و به طور منظم خود را در معرض نور خورشید قرار دهید.

فاکتور‌های سبک زندگی



سایر روش‌ها برای به حداقل رساندن ریسک فاکتور‌های پوکی استخوان که مربوط به سبک زندگی‌اند:

• اجتناب از سیگار، چون سیگار باعث کاهش رشد بافت استخوانی جدید و کاهش استروژن در زنان می‌شود
• محدود کردن مصرف الکل باعث می‌شود سلامت استخوان‌ها حفظ شود
• انجام منظم تمرینات قدرتی مانند پیاده روی کمک می‌کند قدرت و سلامت استخوان‌ها و عضلات حفظ شود
• ورزش کردن برای افزایش انعطاف پذیری و تعادل بدنی. مثلا یوگا

برای افرادی که در حال حاضر دچار پوکی استخوان هستند، تغذیه و ورزش و تکنیک‌های پیشگیری از افتادن، نقش مهمی در کاهش ریسک شکستگی استخوان دارند.

نکاتی برای جلوگیری از افتادن

• برداشتن وسایل خطرناک ازمسیر تردد
• چکاپ منظم بینایی و استفاده از عینک برای دید بهتر
• استفاده از سُرگیر در حمام و دستشویی
• استفاده از نور کافی در خانه
• انجام تمریناتی که به تعادل‌تان کمک می‌کنند مانند تای چی

آیا پایین بودن تراکم استخوان همیشه منجر به پوکی استخوان می‌شود؟

کاهش تراکم استخوان و پوکی استخوان می‌توانند مدت‌ها قبل از اینکه تشخیص داده شوند وجود داشته باشند. سن، نقش مهمی در شروع کاهش تراکم استخوان و ریسک پوکی استخوان دارد. تراکم استخوان در اواخر دهه بیست زندگی به حداکثر می‌رسد و با افزایش سن، شروع به افت می‌کند.

منبع: medicalnewstoday

کاربران آمریکایی در صدر استفاده از توییتر

کاربران آمریکایی در صدر استفاده از توییتر

به گزارش ایسنا، توییتر که بدون شک یکی از بزرگترین و تاثیرگذارترین شبکه‌های اجتماعی محبوب و مورداستفاده کاربران در سراسر جهان به شمار می‌رود، پلت‌فرم متفاوتی است تا کاربران در فضای مجازی بتوانند به صورت آزادانه نقطه نظرات خود را با دیگر دنبال‌کنندگان و دوستان خود به اشتراک بگذارند و با قابلیت‌های متعدد توییتر همچون هشتگ، موضوعات بحث داغ روز را تبدیل به ترندهای برتر در این شبکه اجتماعی کنند تا کاربران در سراسر جهان متوجه اهمیت موضوع مربوطه شوند.

به تازگی کارشناسان فعال در موسسه تحقیقاتی و آماری استاتیستا گزارش جدیدی را از تعداد کاربران توییتر منتشر کرده‌اند که نشان‌دهنده استفاده کاربران از پلت‌فرم این شبکه اجتماعی در ژوئیه 2019 میلادی است.



بر اساس نمودار زیر، بیشترین استفاده از توییتر را کاربران آمریکایی به خود اختصاص داده و بدین ترتیب در جایگاه نخست این نمودار جای گرفته‌اند. طبق آمار، ایالات متحده آمریکا در ماه گذشته میلادی، میزبان 48.65 میلیون کاربر فعال در ماه بوده است.  

بعد از آن، کاربران ژاپنی و انگلیسی که در جایگاههای دوم و سوم نمودار فوق قرار گرفته‌اند که به ترتیب میزبان 36.7 و 14.1 میلیون کاربر فعال در ماه ژوئیه 2019 بوده‌اند.

در این نمودار، عربستان سعودی با جای دادن 9.9میلیون کاربر فعال در ماه، ترکیه با 8.6 میلیون، برزیل با 8.28 میلیون، هند با 7.75 میلیون، مکزیک با 7.02 میلیون، اسپانیا با 6.71 میلیون و روسیه با 6.63 میلیون کاربر فعال در ماه به ترتیب در رتبه‌های چهارم تا دهم این جدول رده‌بندی قرار گرفته‌اند.

توییتر همواره یکی از شبکه های اجتماعی آمریکایی بوده که علی‌الخصوص بعد از برگزاری انتخابات ریاست جمهوری در این کشور که به پیروزی دونالد ترامپ منجر شد، زیر تیغ سیاست‌مداران و نمایندگان کنگره رفته و به منظور دفاع از حیثیت خود بارها در برابر سیاست‌مداران ایالات متحده و مقامات دولتی این کشور بر حفظ حریم خصوصی کاربران و رعایت قوانین و مقررات شبکه‌های اجتماعی شهادت داده است.

جایزه یک میلیون دلاری اپل برای کسانی که نقص‌های امنیتی آیفون را بیابند

جایزه یک میلیون دلاری اپل برای کسانی که نقص‌های امنیتی آیفون را بیابند

این تصمیم در پی شدت یافتن حملات سایبری به تلفن‌های همراه و وسایل الکترونیکی قابل اتصال به اینترنت گرفته شده است چرا که اکنون بسیاری از مدیران، سیاستمداران، خبرنگاران و سایر اعضای جامعه نگران درز اطلاعات شخصی و کاری خود هستند.

این جایزه یک میلیون دلاری در صورت دسترسی از راه دور به هسته اصلی آیفون و بدون هیچ گونه اقدامی از طرف کاربر تلفن همراه و یافتن نقص‌های آن به فرد برنده تعلق خواهد گرفت.

اپل پیشتر نیز جوایزی تا سقف 200 هزار دلار برای اشکالات امنیتی قابل حل نرم‌افزارهای تلفن‌های هوشمند خود در نظر گرفته بود.


در حال حاضر شرکت‌هایی همچون «ان‌اس‌او» (NSO) که یک گروه فن‌آوری تجاری در زمینه هوش سایبری است خدمات مختلفی را به طور قانونی برای قابلیت هک کردن دستگاه‌های الکترونیکی به دولت‌ها می‌فروشند.

«ان‌اس‌او» پیشتر در بیانیه‌ای گفته بود که این شرکت فن‌آوری‌هایی را تولید می‌کند که با مجوز سازمان‌های اطلاعاتی دولتی و با هدف تحقیق و پیشگیری از ترور، جرم و جنایت بکار برده می‌شوند. به گفته مقامات این شرکت این ابزارها برای هدف قرار دادن روزنامه‌نگاران، خاموش کردن صدای منتقدان و جلوگیری از آزادی بیان نیست.

تحقیقات درباره فناوری اینترنت 6G شروع شده است

تحقیقات درباره فناوری اینترنت 6G شروع شده است

چند ماه قبل در کشور فنلاند، 250 محقق برای اولین‌بار، اولین اجلاس جهانی خود را در رابطه با استاندارهای شبکه 6G برگزار کردند و یکی از اساسی‌ترین سوالاتی که در این اجلاس به آن پاسخ داده شد، این بود که چرا جهان به شبکه‌های 6G نیاز خواهد داشت. در همین راستا دکتر Ari Pouttu، معاون برنامه‌ریزی و محقق رسمی شبکه 6G اشاره کرد که: “من هنوز نمی‌دانم که شبکه‌های 6G چه خواهند بود و در واقع هنوز هیچکس از این موضوع با خبر نیست. ” اینطور که پیداست هنوز ماهیت و عملکرد شبکه‌های 6G برای محققان نیز نامعلوم است.

این طور که مشخص است، اولو (oulu) که در شمال هلسینکی قرار دارد و 5 ساعت از این شهر فاصله دارد، مرکز تحقیقات شبکه‌های 6G بوده و محققانی چون دکتر Ari Pouttu نیز در این مجموعه حضور دارند. البته شایان ذکر است که دکتر Ari Pouttu نقش مهمی بر توسعه شبکه‌های 5G نیز داشته است. پروژه شبکه‌ 6G، احتمالا در 8 سال آینده اجرایی خواهد شد و حدود 285 میلیون دلار هزینه خواهد داشت که نیمی از آن با بودجه‌های دولتی و نیمی دیگر با همکاری شرکا تامین خواهد شد.

باید اشاره کنیم که این پروژه به سختی پیش می‌رود و مدت‌ها در مرحله آکادمیک و تحقیقاتی باقی خواهد ماند تا تمامی جوانب آن بررسی شود که این موضوع بارها مورد انتقاد بسیاری، حتی دونالد ترامپ نیز قرار گرفته است. این روزها شبکه 5G در حال راه‌اندازی است اما تا سال‌های آینده همچنان شبکه 4G LTE به طور گسترده در اختیار کاربران قرار خواهد داشت. زیرا تغییرات در شبکه‌های مخابراتی نیازمند سرمایه‌گذاری‌های عظیم و زیرساخت‌هایی خواهد بود. احتمالا دوره شبکه‌های 4G تا حدود سال 2025 به پایان خواهد رسید.

در واقع شبکه 6G باید بتوانند تا در اینترنت اشیا نیز ارتقا یابند و با کمک هوش مصنوعی استانداردهای جدیدی را ارائه دهند. از سوی دیگر باید به گونه‌ای پیش برود که برای دستیابی به شبکه 6G نیاز به خرید دستگاه‌های جدید نباشد بلکه این شبکه بر روی دستگاه‌های موجود و بدون هیچ تغییراتی قابل پیاده سازی باشد. البته تمامی این صحبت‌ها فعلا در حد سناریو بوده و مشخص نیست که شبکه 6G تا چه حد پیشرفته عمل کند.

فیلترینگ ایستاگرام تکذیب شد - همشهری آنلاین

فیلترینگ ایستاگرام تکذیب شد - همشهری آنلاین

خبرگزاری قوه قضائیه اعلام کرد: طی ساعات گذشته برخی منابع نامشخص و بعضی چهره‌های حزبی نقل قولی مجعول را در مورد معاون اول دادستان کل کشور و فیلترینگ منتشر کرده‌اند این درحالی است که حجت الاسلام و المسلمین منتظری در حال حاضر معاون اول ندارد و چنین جمله‌ای نیز از ناحیه سایر معاونین بیان نشده است.

پیش از این برخی رسانه‌های مجازی به نقل از مقام های دادستانی کل کشور مدعی فیلترینگ اینستاگرام شده بودند.